|
Badania cytogenetyczne materiału z poronień
03.2005 Omówienie Do poradni genetycznej zgłosiła się para małżeńska w celu badania materiału z poronienia samoistnego, które wystąpiło u kobiety. W wywiadzie było sześć wcześniejszych poronień, które wystąpiły między 6 a 12 tygodniem ciąży. Materiał po poronieniu przekazano do badania, ale równocześnie zaproponowano badanie cytogenetyczne u obojga partnerów (ocenę kariotypu). Badanie materiału z poronień obejmuje analizę komórek trofoblastu kosmówki pod kątem tylko najczęściej występujących aberracji liczby chromosomów u zarodka/płodu, które mogą być przyczyną poronienia. Stosowana metoda - fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) pozwala na wykrycie zmian liczbowych, takich jak poliploidie (triploidie, tetraploidie), a także najczęściej wystepujących aneuploidii dotyczących chromosomów pary 13, 15, 16, 18, 21, X i Y. Nie pozwala natomiast na wykrycie zmian w strukturze chromosomów, czyli tzw. aberracji strukturalnych, np. translokacji. Wyniki W pierwszym przypadku (materiał z poronienia) wynik badania nie wykazał żadnych zmian w zakresie liczby chromosomów. W przypadku analizy kariotypu małżonków u partnerki stwierdzono nieprawidłowości w obrębie struktury chromosomów. Kobieta okazała się nosicielką zrównoważonej translokacji, co wyjaśniało przyczynę licznych poronień samoistnych.
Wnioski i uwagi
Badania cytogenetyczne materiału z poronień (trofoblastu) są ważnym elementem w diagnostyce poronień samoistnych, ale dostarczają nam wiadomości jedynie o zmianach w zakresie liczby chromosomów, a nie ich struktury. Aberracje strukturalne, takie jak translokacje zrównoważone u jednego z partnerów mogą się okazać przyczyną niepowodzeń rozrodu, dlatego zawsze w takich przypadkach należy przeprowadzić badania cytogenetyczne (ocenę kariotypu) u małżonków, które pozwolą na prognostyczną ocenę sytuacji. Kierowanie się jedynie wynikiem badania materiału z poronienia i brak badań genetycznych u partnerów może prowadzić do udzielenia niewłaściwej porady genetycznej/lekarskiej.
Archiwum
|
Prezentacja przypadku rodzinnej aberracji chromosomowej |
|
Bądźmy czujni! |
|
Badania cytogenetyczne materiału z poronień |
|
Problem nadrozpoznawalności mózgowego porażenia dziecięcego i jej konsekwencje. |
|